Các xét nghiệm chẩn đoán viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp là căn bệnh tự miễn mạn tính điển hình đến nay chưa tìm ra nguyên nhân và cũng vì vậy mà việc điều trị còn gặp nhiều khó khăn. Chính vì thế, việc phát hiện sớm, chẩn đoán đúng bệnh là rất cần thiết trong việc đề phòng các biến chứng bệnh có thể gây ra. Việc chẩn đoán, phát hiện bệnh không chỉ dựa vào các biểu hiện ra bên ngoài vì dễ nhầm lẫn với những dạng bệnh viêm khớp khác. Do vậy, cần thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán viêm khớp dạng thấp để xây dựng phác đồ điều trị đúng đắn nhất.

Các xét nghiệm chẩn đoán viêm khớp dạng thấp

Nhiều bệnh nhân bị đau nhức xương khớp khi thăm khám bệnh thường được các bác sĩ chỉ định thực hiện khá nhiều xét nghiệm nhưng không rõ lý do, đặc biệt là viêm khớp dạng thấp. Dưới đây sẽ cung cấp thông tin về những xét nghiệm chẩn đoán viêm khớp dạng thấp.

Để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp cần thực hiện các xét nghiệm chung và các xét nghiệm đặc hiệu.

1. Các xét nghiệm chung

Sở dĩ cần thực hiện xét nghiệm chung vì viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng đến các chức năng khác của cơ thể, điển hình là chức năng gan, tim, phổi,….Do đó, cần thực hiện các xét nghiệm chung sau:

Xét nghiệm CTM, mau lắng, C- Reactive Proteinee ( hay còn gọi là CRP),…

Xét nghiệm chức năng gan, thận, Xquang tim, phổi, thực hiện ECG,…

2. Các xét nghiệm đặc hiệu

Thực hiện xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán chính xác bệnh viêm khớp dạng thấp, gồm:

Xét nghiệm yếu tố dạng thấp ( RF ) cộng (có trong khoảng 60-70 % bệnh nhân)

Xét nghiệm yếu tố Anti CCP ( + ) trong khoảng 75- 80% bệnh nhân

Chụp Xquang khớp, thông thường là chụp hai bàn tay thẳng.

Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp theo ARA- 1987

Gồm 7 tiêu chuẩn:

  1. Viêm khớp tối thiểu 3 ngón khớp và mang tính đối xứng: Sưng phần mềm hay tràn dịch các khớp: khớp liên đốt ngón tay, khớp bàn tay, cổ tay, ngón chân, cổ chân, khớp khuỷu tay, khuỷu chân,…
  2. Viêm các khớp ở bàn tay: Viêm, sưng tối thiểu một nhóm trong các khớp cổ tay, khớp ngón tay,..
  3. Cứng khớp vào buổi sáng, có thể kéo dài đến hơn 1 giờ
  4. Viêm khớp có tính đối xứng
  5. Xuất hiện hạn dưới da
  6. Yếu tố dạng thấp trong huyết thanh là dương tính  ( Xét nghiệm Waaler – Rose hoặc Y – Latex)
  7. Dựa trên dấu hiệu của kết quả chụp Xquang: Chụp bàn tay và cổ tay có thể thấy hình bào mòn, hẹp khe khớp, mất vô hình dải ( Không tính các dấu hiệu hư khớp).

– Chẩn đoán xác định khi: có ít nhất 4/7 tiêu chuẩn trên. 4 tiêu chuẩn đầu tiên thường kéo dài ít nhất 6 tuần.

– Chẩn đoán phân biệt: Phân biệt với Lupus ban đỏ hệ thống, thoái hóa khớp, bệnh gout mạn tính, viêm cột sống dính khớp và viêm khớp vảy nến,..

Like và Share nếu nội dung hữu ích!